Личинки трихинеллы фото: причины, симптомы, профилактика и лечение болезни

причины, симптомы, профилактика и лечение болезни

Трихинеллез — это глистная инвазия, вызываемая паразитами рода Trichinella (Трихинелла). Данный вид гельминтов встречается во всем мире, круглые черви могут поражать как человека, так и множество животных.

Трихинелла — возбудитель трихинеллеза у человека

Круглые черви или нематоды паразитируют не только у людей, они встречаются и у большинства животных. Поэтому признаки трихинеллеза можно встретить у свиней, лошадей, грызунов и даже диких животных, например лис, бобров, диких кабанов или медведей.

Тело паразита имеет округлую форму, как и у всех нематод и может достигать до 4 мм в длину, самцы короче самок в два раза.

Сама по себе трихинелла не заметна, чтобы обнаружить паразита необходима диагностика с использованием современных приборов. Чаще всего она обитает в тонком кишечнике, редко перебираясь в толстую кишку, поэтому самостоятельно обнаружение трихинеллеза затруднительно.

Как происходит заражение человека трихинеллезом

Заражение происходит преимущественно алиментарным путем при употреблении мяса зараженных животных. Трихинеллез проявляется отеками, сильной болью в мышцах, выраженными аллергическими реакциями, лихорадкой. Возможно развитие миокардита, шока, гепатита, пневмонии и других осложнений. Дальнейшее распространение гельминта и заражение организма происходит по следующей схеме:

Капсула моментально растворяется в желудочном соке, буквально за 24-48 часов личинка формируется в половозрелую особь, готовую к размножению.

На протяжении 5-6 недель трихинеллез активно развивается в кишечнике больного. Именно в этот период у человека возникают сильные боли в кишечнике, что связано с повреждением слизистой оболочки.

При повреждении слизистой, паразиты трихинеллы мигрируют по кровеносной системе, задерживаясь в мышечных тканях, особенно где располагаются сосуды. Здесь они могут обитать на протяжении многих лет, а для своей защиты личинка сворачивается в виде спирали и покрывается оболочкой.

Из-за трихинеллеза ежегодно погибает большое количество людей, не обращающих внимания на различные симптомы и не проходящих лечение. Заболевание может не только нарушить работу внутренних органов, но и вызывать вторичные инфекции из-за ослабшего иммунитета. Врачи часто находят капсулы с личинками трихинелл при вскрытии погибших.

Основные симптомы трихинеллеза

Многие люди даже не подозревают о том, что в их организме могут находиться возбудители трихинеллеза. Зачастую, при хорошем иммунитете болезнь проходит практически бессимптомно, что говорит о легкой форме патологии. Симптоматика болезни выглядит следующим образом:

  1. Сразу после заражения трихинеллезом у человека возникает небольшая боль в кишечнике, которая сопровождается диареей несколько дней. Но при приеме лекарственных препаратов, все нарушения в работе организма прекращаются и человек попросту забывает о проблеме.
  2. Через 2-3 недели после заражения проявляются общие симптомы болезни: головная боль, в конъюнктивных мешках возможно кровоизлияние, глаза принимают покрасневший вид, возможна слабая лихорадка. Часто у людей на какое-то время возникает светобоязнь, но она быстро проходит.
  3. При сильных инфекциях, симптомы проявляют себя значительно ярче: возможно резкое повышение температуры до 40 градусов, появляется сильный кашель и боли в легких, нарушается слух и зрение, возможны проблемы с сердцем. Возможно развитие миокардита, шока, гепатита, пневмонии и других осложнений.

Однако у большинства людей тяжелые признаки трихинеллеза не проявляются, все проблемы исчезают через какое-то время, особенно если человек использует для лечения различные препараты, на что обычно уходит 2-3 месяца с появления первых проблем со здоровьем. Но далее начинают возникать боли в мышцах, так как личинки трихинелл попадают в мышечные ткани и образуют небольшие капсулы. Боль может появляться при глотании пищи или воды, что связано с увеличением шейных лимфоузлов и миндалин.

Профилактика: как не заразиться трихинеллезом

Заражение этим видом гельминтоза происходит только при употреблении зараженного мяса. В целях профилактики придерживайтесь следующих простых правил:

  1. Проводить визуальный осмотр мяса.
  2. Никогда не употребляйте сырое или недоготовленное мясо.
  3. Откажитесь от употребления мяса диких животных и птиц.
  4. По возможности откажитесь от употребления сала, шпика, фарша, домашнихколбас и бекона.
  5. Выбирайте мясные продукты только в проверенных магазинах, но даже в этом случае подвергайте их тщательной термической обработке.
  6. Всегда хорошо промывайте ножи и разделочные доски с посудой, которые соприкасались с сырым мясом.

Внимание!!! Наиболее опасна свинина. Мясо необходимо разрезать на небольшие кусочки. Важно убрать верхний грубый слой (кожу). Так мясо лучше проварится. Перед приготовлением блюд рекомендуется подвергать сырье глубокой заморозке. Это наиболее простой метод профилактики трихинеллеза. При температуре -15ºC экспозиция составляет 3 недели, а при -20ºC мясо нужно держать в морозилке не менее 3 дней. Опасно есть шашлыки и бифштексы с кровью. Они могут стать причиной заболевания. Нельзя есть мясо, если оно розового цвета после термической обработки.

Если вы будете следить за своим здоровьем и требовать этого от своих близких, особенно детей, то вероятность заражения опасными паразитами сводится практически к нулю.

Инструктор-валеолог  О.П.Таболич (2019)

Трихинеллез: диагноз на лице

В Республике Алтай после долгого затишья зарегистрирован случай трихинеллеза. Молодой человек, поступивший в больницу, жаловался на высокую температуру, слабость, боли в мышцах и отеки на лице. Врач-инфекционист, консультировавшая пациента, сразу (уже по внешнему виду) заподозрила трихинеллез и стала распрашивать об употреблении  мяса диких животных. Выяснилось, что месяц назад больной ел слабо проваренную медвежатину.

Медведь был добыт в конце мая по лицензии близ села Иогач Турачакского района. Но лицензия не гарантирует, что будет убито здоровое животное! Наоборот, легкой добычей для охотников становятся именно больные, не очень подвижные животные.

Вот только одна цифра: в республиканскую ветеринарную лабораторию в 2015 году охотники принесли для исследования фрагменты мяса от 5 медведей и 20 кабанов. Оказалось, что  3 медведя и 4 кабана были больными трихинеллезом: в их мясе при микроскопии были найдены личинки трихинелл.

А внешне мясо больных животных (медведей, кабанов, барсуков и др. плотоядных) выглядит нормальным, потому и вводит в заблуждение охотничью братию.

Между тем любой охотник знает: через мясо диких животных можно заразиться, поэтому трофей обязательно должен исследоваться ветеринарным специалистом. В нашем случае такое исследование было проведено в ветлаборатории… центрального рынка города Бийска, где на словах заверили: «Можете кушать – мясо чистое!». Справку при этом не выдали, в журнал не записали, хотя деньги за услугу по ветэкспертизе взяли.

Косвенно ошибка ветеринарного работника стала причиной заражения: медвежатину коптили, мало варили, делали котлеты, то есть употребляли мясо недостаточно термически обработанное.

На сегодняшний день зарегистрирован один больной (уже лабораторно подтвержденный) из 10 человек, употреблявших медведя. При проведении эпидемиологического расслледования в семье охотника изъяли остатки медвежатины — и обнаружили личинки трихинелл при исследовании под микроскопом. Кстати, спорное мясо исследовалось в 2 лабораториях – Центра гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай и республиканской ветеринарной лаборатории. В обоих случаях результат был положительным.

Так выглядит личинка трихинеллы при микроскопии

(червячок, свернутый спиралью, в овальной капсуле)

Личинки трихинелл исключительно устойчивы к воздействию внешней среды: они не умирают при длительном замораживании, выдерживают кипячение, не погибают при подогреве в микроволновке.

Человек заражается, если съедает мясо с такими «мини-червячками». Заболевание возникает не сразу. Скрытый (инкубационный) период составляет от 5-7 дней до 42-45 дней (чем длинее – тем лучше для больного: легче будет болеть).

Это заболевание в народе называют «одутловаткой», потому что оно сопровождается отеком век и лица, лихорадкой.

Лицо больной трихинеллезом с опухшими веками

Кроме высокой температуры возникают мышечные боли (в глазных, жевательных, икроножных, поясничных   мышцах).  В остром периоде наблюдается бессонница, головная боль, иногда депрессия.

При интенсивной инвазии трихинеллез протекает крайне тяжело, сопровождается осложнениями со стороны внутренних органов: отмечаются миокардиты, пневмонии, менингоэнцефалиты, гепатиты, нефриты, тромбофлебиты. При легких и средней тяжести формах, как правило, исход благоприятный, в осложненных случаях прогноз болезни  может быть плохим.

В Республике Алтай случаи трихинеллеза были во всех районах, кроме Кош-Агачского. Однако чаще всего отличается Турачакский район, где причиной заражения в 90% случаев бывает медвежатина. Фактором заражения может быть так же мясо собак, домашних свиней, барсуков и кабанов.

Если при ветеринарной проверке мясо оказалось зараженным, то надо утилизировать (сжечь)! Даже если в мясе найдена всего 1 личинка трихинелл.

В самых крайних случаях сомнительное мясо (не прошедшее ветэкспертизу) можно употреблять только после тщательной проварки: мясо надо нарезать небольшими кусочками и варить в скороварке под давлением не менее 3 часов.

Диагностика трихинеллеза — сдать анализ в СЗЦДМ


Трихинеллез (трихиноз, биогельминтоз) ― это поражение внутренних органов и центральной нервной системы трихинеллой, круглыми червями, паразитирующими в тонкой кишке. Среди характерных признаков аллергические реакции, лихорадка, отечность, сильные мышечные боли.

Определение заболевания


Возбудитель трихинеллеза был открыт в 1835 году. Это трихинеллы, паразитические круглые черви класса Enoplea. Спустя 2 суток после инвазии особи становятся половозрелыми. После оплодотворения самцы погибают, а самки через 48 часов начинают производить личинки. Этот процесс может занимать до 6 недель. 


Рождается большое количество личинок. В истории есть случаи, когда на 1 кг мышечной ткани приходилось до 15 тысяч паразитов. Они проникают через слизистые в кровеносные и лимфатические сосуды. Это позволяет им мигрировать по организму. Личинки попадают во все ткани, но способны выжить только в скелетной, поперечнополосатой мускулатуре. Средой обитания могут стать жевательные, глазодвигательные и мышцы диафрагмы.


Проникая в мышечную ткань, личинки частично разрушают ее волокна, вызывая клеточный инфильтрат. В нем скапливаются клеточные элементы, включающие кровь и лимфу. Спустя несколько недель в этом месте образуется фиброзная капсула. Ее стенки постепенно уплотняются, но обмен питательными веществами между паразитом и хозяином не прекращается. Капсулу питают кровеносные сосуды, поэтому личинки могут так жить многие годы. 


Замкнется жизненный цикл только тогда, когда паразита вместе с мясом хозяина съест другой хищник. В этом случае личинки попадут в кишечник, достигнут половозрелости и все начнется сначала.

Причины трихинеллеза


Заболеть трихинеллезом можно съев зараженное мясо плотоядного животного. В первую очередь это дикие звери, но встречаются больные животные среди сельскохозяйственного скота, как правило, свиньи. Они всеядны, например, могут съесть зараженную мышь, пропавшую в свинарник. Встречаются среди них и случаи каннибализма. Травоядные технически могут быть заражены, что было проверено экспериментальным путем, но в реальной жизни такого не бывает.


Наиболее частая причина заражения человека ― поедание свиного сала с прослойками мяса. Заболевание не зависит от сезона, однако количество больных возрастает в сезон охоты и в начале зимы, когда происходит забой домашнего скота. К группе риска относят охотников, работников животноводческих ферм, скотобоен, предприятий мясоперерабатывающей промышленности.


Трихинеллы выдерживают температуру до -20 С. Сохраняют жизнеспособность в замороженном мясе до 20 месяцев. Капсула настолько прочна, что личинке не страшна засолка и копчение. Паразиты способны погибнуть лишь при температуре от +63 С и выше воздействующей в течении 15 — 20 секунд. При этом, такой температуры необходимо достигнуть в середине куска.

Классификация


По клиническому течению трихинеллез делиться на:


По степени тяжести течения различают:


Заболевание может протекать без осложнений и со следующими осложнениями:


  • тромбозы артерий и вен;


  • менингоэнцефалит;


  • пневмония;


  • гепатит;


  • миокардит и другое.


Критерием служить выраженность симптомов интоксикации, отечности, мышечных болей, повышение температуры тела. При легкой форме симптоматика выражена слабо. Среднетяжелая характеризуется лихорадкой, отеком лица, миалгией. Тяжелая форма ― генерализованной отечностью и другими ярко выраженными симптомами, вплоть до полной обездвиженности больного.

Симптомы


Инкубационный период. Длиться с момента заражения до проявления первых симптомов от 10 до 40 дней. Более короткий при массивных паразитических инвазиях, длинный при легкой форме.


Аллергическая фаза. В этот период происходит активное размножение и гибели паразитов. Из-за продуктов их жизнедеятельности активизируется иммунная система, что выражается в аллергических реакциях. Внедряющиеся личинки поражаю сосуды, возникает аллергический миозит (воспаление скелетной мускулатуры).


Острое течение трихинеллеза выражается следующими симптомами:


  • Повышение температуры от субфебрилитета до +40 С.


  • Общая интоксикация (тошнота, повышенная утомляемость, головные боли).


  • Отечность, затрагивающая лицо, веки, надбровные дуги. В особых случаях отекает шея, туловище, конечности. Это считается тревожным признаком.


  • Конъюнктивит (воспалительный процесс слизистой оболочки глаза, выражающийся в покраснение белка глаза, слезотечении).


Мышечные боли начинаются чаще с икроножных. Затем боль возникает в ягодицах, спине, брюшине, и поднимаясь, доходит до языка, внутриглазных и жевательных мышц. Боли часто интенсивные, усиливаются при движении и пальпации.


Также могут наблюдаться диспепсические расстройства и аллергические реакции в виде полиморфной сыпи на всем теле. Отмечается высокая эозинофилия в крови (до 80%). Количество эозинофилов (разновидность лейкоцитов, борющихся с многоклеточными паразитами) возрастает постепенно. Резкое повышения ― плохой признак.


Фаза органных поражений. Наступает примерно на 4 неделю после заражения, характеризуется проявлением системного васкулита. Органные поражения могут стать причиной летального исхода.


В среднем заболевание с выраженной симптоматикой длиться при легкой форме до 15 дней, при среднетяжелой ― 6 недель. При тяжелом течении болезни лечение может затянуться до полугода. 

Осложнения


Во время фаза органных поражений могут развиться следующие осложнения:


  • Поражение миокарда, а также тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), артериальная гипотензия (снижение артериального давления на 20% и более от обычного), сосудистая недостаточность. 


  • Поражение легких ― пневмонии (воспаления, ишемии и некроз легочной ткани), связанные с системным васкулитом.


  • Поражение ЦНС ― менингоэнцефалит (воспаление головного мозга), энцефаломиелит (поражение спинного и головного мозга).


  • Поражение печени и почек (гепатит и нефрит).


  • ДВС-синдром ― образование диссеминированных тромбов.


Спрогнозировать как наличие осложнений, так и их форму невозможно. Все зависит от того, куда проникнут личинки. Если не будет проведено своевременное лечение, поражение жизненно-важных органов может привести к летальному исходу. Усугубляет ситуацию то, что не всегда легкие формы болезни можно вовремя обнаружить.

Диагностика


На основании клинических проявлений ставиться предварительный диагноз. Необходимо выяснить факт употребления зараженного, недостаточно термически обработанного мяса (свинины или диких животных).


Подтвердить диагноз ― трихинеллез можно на основе лабораторных анализов самого мяса (если есть остатки), и в результате исследования пациента. Для этого проводят следующие мероприятия:


  • Трихинеллоскопия ― изучение мяса животных, употребленных человеком. Исследование направлено на обнаружение личинок трихинелл.


  • Серологическая диагностика (иммуноферментный анализ). Тест может быть положителен через 2 недели с начала заболевания


  • Кожные пробы. Проводятся также через 14 дней с начала болезни. Положительный результат можно получать на протяжении многих лет.


  • Инструментальное диагностирование. УЗИ мышечной ткани, суставов, органов брюшной полости. Также проводят ЭКГ для исключения миокардита, рентгенографию при подозрении на поражение легких


На ранней стадии, когда анализы крови и мышечной биопсии не могут дать точного результата. Врач проводит дифференциальную диагностику для исключения псевдотуберкулеза, описторхоза, брюшного тифа и других схожих по проявлениям заболеваний. Инструментальные методы позволяют полностью изучить состояние больного, исключить или вовремя обнаружить органные поражения.

Лечение


Руководит диагностированием и лечением врач-паразитолог, также требуется обследование у гастроэнтеролога, кардиолога, аллерголога, иммунолога и у других специалистов.


Терапия состоит из двух направлений: этиотропной и патогенетической.


В рамках этиотропного лечения уничтожаются трихинеллы, прекращается продуцирование личиной. В ряде случаев удается нарушить процесс капсуляции, убить часть мышечных паразитов. к


Больший результат этиотропная терапия дает во время инкубационного периода. Позволяет предотвратить клинические проявления трихинеллеза. Эффективность снижается пропорционально увеличению срока с начала инвазии.


Патогенетическая терапия направлена на устранение симптоматики. Основные препараты ― антигистаминные средства. При тяжелых формах назначают гормональные средства. Также назначают жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные средства.


Контроль состояния пациента и эффективности лечения необходимо проводить через 6 и 12 месяцев.

Прогноз


При легкой и среднетяжелой форме трихинеллеза прогноз благоприятный. Своевременное лечение позволяет достигнуть условно полного выздоровления в течении 1,5 — 2 месяцев. Личинки обызвествляются и остаются в теле навсегда.


При тяжелой форме болезнь может затянуться на 6 и более месяцев. Возможны рецидивы заболевания на протяжении всей жизни человека. Они выражаются в миалгиях (выраженная боль в мышцах), остаточной астенизации (повышенная утомляемость, нарушение сна, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению) и мышечных контрактурах (ограничение пассивных движений в суставе).


Вакцина против трихинеллеза не разработана. Летальность составляет — 5%.

Профилактика


Поскольку единственный способ инфицирование ― употребление зараженного мяса, важно обращать особое внимание на продукт. Приобретать мясо, мясные полуфабрикаты и солено-копченые изделия следует только в магазинах. Поскольку они проходят санитарную экспертизу. Стоит отказаться от употребления диких животных. Процент зараженных особей чрезвычайно высок:


При обширных инвазиях капсулы личинок в волокнах поперечно-полосатых мышцах можно обнаружить визуально без сторонних приборов. Однако, при малой инвазии можно пропустить зараженный продукт даже при исследовании ― трихинеллоскопии. Стоит учесть и человеческий фактор, поскольку исследование мяса на трихинеллез проводит лаборант под специальным микроскопом. Более надежен биохимический метод переваривания, но он затратен по времени. Эффективна также прижизненная диагностика методом ИФА, которую можно провести перед забоем.



Зараженные туши подлежит утилизации. Просто выбросить их нельзя, поскольку они могут быть съедены бродячими животными и грызунами, а это продолжит распространение трихинеллеза.


Мясо диких зверей и свинина, успешно прошедшие трихинеллоскопию, все равно должны проходить тепловую обработку на протяжении не менее 6 часов.

Преимущества АО «СЗДЦМ»


В подразделениях АО «СЗЦДМ» можно сдать анализы на трихинеллез и другие лабораторные исследования. 


К преимуществам стоит отнести удобное расположение лабораторных терминалов. Выбраны места с хорошей транспортной доступностью. Можно легко доехать как на личном автомобиле, так и на общественном транспорте. Медицинские центры и лабораторные терминалы находятся в Санкт-Петербурге, Ленинградской обл., Великом Новгороде, Новгородской обл., а также в Пскове и Калининграде.



перейти к анализам

«Трихинеллез. Меры профилактики.»

Каждый год с наступлением холодов регистрируются групповые заболевания трихинеллезом, это связано с началом забоя домашних свиней и открытием охоты на диких животных (кабана, барсука, лисицу, нутрию и т. д.).

Трихинеллез – это заболевание, вызываемое паразитированием в мышечной ткани разных видов животных и человека, невидимых невооруженным глазом личинок паразита (гельминта) – трихинеллы.

Личинки  трихинелл устойчивы к низким и высоким температурам и освободиться от них при замораживании, проварке, прожарке, копчении  не возможно. Соление убивает трихинелл только  в  поверхностных слоях  мяса,  в  глубине личинки  сохраняют жизнеспособность  более  года.

 Дикие  животные заражаются  в результате  хищничества,  а  также  поедая трупы павших животных. Домашние – поедая  пищевые отбросы, 
продукты  убоя,  трупы  павших животных.  Домашняя  свинья  часто  является для человека источником заражения. Именно у  нее  в  организме  проходит  главный  период существования  трихинелл. Причем  в  свином мясе может находиться до 15 тыс. трихинелл на  1  кг.  У  свиней симптомов трихинеллеза  не наблюдается.  И заболевание выявляется только при ветеринарно-санитарной экспертизе мяса.

 Человек чаще всего заражается при употреблении в пищу зараженного мяса диких кабанов или домашних свиней (сыровяленой колбасы, окороков домашнего приготовления, сала с прожилками мяса, жаренных мясных продуктов, мясного фарша, шашлыка, копчёного мяса, свеженины и пр.). При этом ни проварка, ни прожарка, ни копчение, ни соление в полной мере от личинок паразита мясо не освобождают. Использование микроволновых печей и морозильников также не приводят к 100% уничтожению личинок трихинелл. Мясо, пораженное трихинеллами, по внешнему виду, запаху, вкусу не отличается от доброкачественных продуктов. Узнать о наличии личинок можно только лабораторными методами.

Трихинеллез может протекать в стертой, легкой, средней тяжести и тяжелых формах. Чем больше трихинелл с мясом поступили в организм человека, тем более выражены клинические симптомы болезни. Через 2-4 недели, а в отдельных случаях — через несколько дней,  после употребления зараженного мяса появляются: температура, слабость, тошнота, боли в животе, по телу возникают кожные высыпания. К концу первой недели появляются боли в мышцах, шеи, пояснице, а на лице появляются отеки. Наиболее частыми осложнениями являются поражение сердечно — сосудистой системы (миокардит), дыхательной системы (катаральный синдром, трихинеллезная пневмония), центральной и периферической нервной системы (менингоэнцефалит, острые психозы, полиневриты, парезы).

Следует знать и помнить основные правила безопасности:

  • избегать приобретения мяса и мясопродуктов (колбасы, сало, закусочные шпики и др.) вне государственных точек торговли – магазинов, рынков – у случайных лиц с «рук» и с «земли»;
  • спрашивать у продавца справку о проведенной ветеринарной экспертизы и безопасности продукта, при покупке мясных продуктов на рынке;
  • обязательно проверять в ветеринарной лаборатории мясо, свиней при домашнем убое;
  • запрещается скармливать домашним свиньям, собакам мясо  хищных  животных  без трихинеллоскопического  исследования  и проварки;
  • запрещается в процессе  приготовления  пищи пробовать сырой мясной фарш;
  • стойловое содержание, исключение вольного выпаса свиней и поедания ими трупов грызунов, необезвреженных мясных отходов;
  • получая от родственников или знакомых мясные продукты домашнего приготовления из свинины, уточните, проверено ли оно на трихинеллез, если возникло сомнение – сами обратитесь в лабораторию и проверьте;
  • защищать помещения для содержания скота от проникновения грызунов, проводить дератизацию (уничтожение крыс, мышей) в жилых и приусадебных постройках.

Выполняя перечисленные меры предосторожности, вы оградите не только себя, но и других от заболевания трихинеллезом.

Трихинеллоскопы и анализ мяса на трихинеллез

Трихинеллоскоп — оптический увеличительный прибор для выявления трихинелл, трематод и прочих паразитов в мясе домашних и диких животных, а также в рыбе и рыбных продуктах. В нашей стране этот прибор обычно используют в компрессионной трихинеллоскопии туш свиней (старше трёхнедельного возраста), кабанов, барсуков, медведей и других промысловых животных.

Каталоги, статьи, видео

Фильтр

Сортировать:

По возрастаниюПо убываниюПо алфавиту

Цена
в валюте производителя /
в рублях

69599 lvn

Трихинеллоскоп Биомед 2К предназначен для быстрого обнаружения трихинелл и других паразитов в мясе и рыбе методом компрессионной трихинеллоскопии. Этот оптический прибор можно также использовать как обычный микроскоп для исследования биологических объектов в отраженном и проходящем свете (светлое поле).

Биомед 2К оснащен встроенной светодиодной подсветкой, монокуляром, револьверным устройством с тремя ахроматическими объективами и неподвижным предметным столиком. Помимо этого, микроскоп комплектуется компрессорием для приготовления микроскопических препаратов анализируемых образцов.

  • Тип окуляра — WF10x;

  • угол наклона окуляра, град. — 45;

  • увеличение объективов — 4х, 10х, 40х;

  • общее увеличение микроскопа, крат — 40-400;

  • линейное поле зрения, мм — 18

  • шкала-нониус, мм — 0,01

  • парфокальное расстояние, мм — 33

  • длина тубуса, мм — 160;

  • размеры предметного столика, мм — 90х90;

  • материал корпуса — металл;

  • вес, кг — 1,6.

Стейк-Про

120 452,=

120 452,= RUB

Проекционный трихинеллоскоп «Стейк-Про» используют в лабораторной диагностике трихинеллеза методом компрессионной трихинеллоскопии. Этот прибор рекомендован Департаментом ветеринарии Минсельхозпрода России к применению в лабораториях ветеринарно-санитарной экспертизы, санитарно-эпидемиологического контроля, СЭС, предприятий пищевой промышленности и рыбоводческих хозяйств.

Модель Стейк-Про оборудована анатомическими подставками для рук и тонированным экраном с антибликовым покрытием, позволяющим повысить контрастность изображения. В комплект к этому трихенеллоскопу прилагаются 2 объектива с 40 и 70 кратным увеличением и 4 компрессория. Для быстрой смены объективов используется поворотная турель.

  • Диапазон увеличения, крат — 40 – 70;

  • поле зрения, мм — 4,2х4,2 — 6,5х6,5;

  • диапазон перемещений компрессория в поперечном и продольном и направлениях, мм — 50-100;

  • размер экрана, мм — 310 х 314;

  • габаритные размеры, мм — 660 × 480 × 510;

  • материал корпуса — металл;

  • вес, кг — 14.

Стейк-V вар. 3

814 800,=

814 800,= RUB

Трихинеллоскоп Стейк V вар. 3 предназначен для обнаружения трихинелл и других паразитов в мясе, свином сале (только в искусственно переваренных образцах) и рыбе. Его используют как в компрессионной трихинеллоскопии, так и в лабораторной диагностике трихинелл, с применением искусственного желудочного сока (ИЖС) согласно Директиве ЕС 2075\2005.

Модель Стейк V вар. 3 оборудована высокочувствительной цифровой камерой для проведения фото и видео съемки исследуемого материала с целью его последующего анализа или архивирования. HD — LED монитор, установленный на этом трихинеллоскопе, обеспечивает высокую контрастность и четкость выводимого на экран изображения.

Помимо компрессория Стейк V вар. 3 может комплектоваться прямоугольной кюветой, изготовленной в соответствии с Директивой ЕС 2075\2005.

  • Диапазон увеличения, крат — 10-200;

  • разрешение монитора — 1280 х 1024

  • размер экрана по диагонали, мм — 300;

  • разрешение видеокамеры — 1920 х 1080;

  • интерфейс передачи данных HDMI;

  • возможность записи изображения на CD карту;

  • регулировка яркости освещения;

  • габаритные размеры, мм 300 x 400 x 560

  • вес, кг — 10.

Трихинеллоскоп — оптический увеличительный прибор для выявления трихинелл, трематод и прочих паразитов в мясе домашних и диких животных, а также в рыбе и рыбных продуктах. В нашей стране этот прибор обычно используют в компрессионной трихинеллоскопии туш свиней (старше трёхнедельного возраста), кабанов, барсуков, медведей и других промысловых животных.

Для экспресс-оценки зараженности забитого животного трихиниллезом с его туши отбирают небольшие пробы мяса (размером с рисовое зернышко) и помещают в компрессорий (компрессориум), в котором раздавливают между двумя предметными стеклами до полупрозрачного состояния. Применение портативного переносного трихинеллоскопа позволяет просматривать эти препараты непосредственно на месте отбора проб без использования какого-либо дополнительного оборудования. Этот метод ветеринарной экспертизы обеспечивает быстрое обнаружение в образцах мяса личинок и спороцист трихинелл, саркоцист (мишеровы мешочки) кокцидий, молодых цистицерок свиного цепня и прочих паразитов.

В лабораторной ветеринарной экспертизе трихиниллеза используют многоэтапную процедуру пробоподготовки (официально утверждена Департаментом ветеринарии Минсельхоза России и Регламентом Комиссии ЕС № 2075/2005) и более совершенные модели трихиниллескопов в виде бинокулярных микроскопов, работающих в проходящем свете или трихинных микропроекторов с выводом изображения на экран компьютера. На первоначальном этапе этого исследования отобранные образцы мяса измельчают и обрабатывают искусственным желудочным соком (ИЖС) при температуре 40-42 °C. В процессе этой обработки мясо полностью переваривается, а внедрившиеся в его ткани спороцисты и личинки трихинелл переходят в водный раствор, из которого они в дальнейшем осаждаются посредством седиментации. Последующий просмотр суспендированных осадков под трихиниллескопом позволяет не только произвести точный подсчет количества обнаруженных паразитов, но и детально изучить морфологию взрослых личинок трихинелл, что особенно важно для их видовой идентификации.

Результаты исследования мяса диких кабанов на трихинеллез


На текущей неделе специалистами отдела бактериологии и ветеринарно-санитарной экспертизы подведомственного Россельхознадзору ФГБУ «Татарская МВЛ» происследовано 2 пробы мяса от кабанов (участки ножек диафрагмы, межреберные мышцы), отстрелянных на территории Республики Татарстан, для проведения исследования на трихинеллез.


В результате анализа методом компрессорной трихинеллоскопии личинки Trichinellaspiralis не обнаружены.


Трихинеллез — паразитарное заболевание, возбудителем которого являются  мелкие, невидимые невооруженным глазом личинки круглого гельминта трихинеллы, паразитирующие в мышечной ткани многих видов плотоядных животных и человека.


Трихинеллезом болеют чаще всего дикие животные — медведи, кабаны, волки, лисы, песцы, собаки, барсуки, иногда встречаются случаи заболевания домашних свиней, кошек, собак, а также мелких грызунов. Человек заражается трихинеллезом при употреблении не прожаренного или не проваренного мяса, обсемененного личинками трихинелл.


В настоящее время сезон охоты в самом разгаре. К сожалению, простого и, главное, бесплатного способа выявить трихинелл в домашних условиях до сих пор не изобрели. В отличие от финн бычьего или свиного цепня, видимых невооружённым глазом, личинки трихинелл слишком малы для такого поверхностного осмотра.


Однако специально для тех охотников-промысловиков, которые месяцами не покидают охотничьих угодий и, следовательно, не имеют возможности обратиться в лабораторию для исследования мяса, был разработан специальный прибор — портативный трихинеллоскоп, но все-таки мясо животных желательно отдать для проведения профессионального лабораторного исследования на трихинеллёз. На то имеются причины:


— ветсанэксперты обладают большим опытом в обнаружении представителей всех видов трихинелл, в том числе неинкапсулированных Т. pseudospiralis, Т. papuae и Т. zimbabwensis, которых легко может пропустить дилетант;


— лаборатории используют дорогие микроскопы, гораздо более точные, нежели портативные приборы-трихинеллоскопы.

Подпишитесь на нас в

ЯНДЕКС.НОВОСТИ и в


Telegram

, чтобы читать новости сразу, как только они появляются на сайте.

рядом с Хакасией обнаружен трихинеллез

Сегодня Управление Россельхознадзора по Республикам Хакасия, Тыва и Кемеровской области решило впервые в этом году напомнить о страшной опасности, таящейся порой в медвежьем мясе (на фото), которое, очевидно, скоро поступит не в торговые сети нашей республики, а начнет распространяться через объявления в интернете и средства массовой информации региона. Охотники начали убивать в Сибири медведей, а это значит, что совсем скоро в Хакасии появятся объявления с текстом “Продам медвежье мясо, жир, шкуру”. Так вот – специалисты предупреждают: вас ждет страшная опасность! Более того, неподалеку от Хакасии уже зафиксирован случай обнаружения медвежьего мяса, зараженного трихинеллезом. К счастью, охотники вовремя подстраховались у ветеринаров. А если бы этого не случилось — и мясо попало бы, скажем, в ту же Хакасию?

Дело в том, что 5 июня в ГБУ “Тувинская ветеринарная лаборатория” при исследовании доставленной охотником пробы медвежатины обнаружены личинки трихинелл – опаснейшего паразитарного заболевания человека и животных. Медведь был отстрелен на территории Каа-Хемского района.

Охотники планировали приготовить из медвежатины деликатесы, но в последний момент решили перестраховаться и попросили специалистов исследовать мясо. Предосторожность в буквальном смысле слова спасла охотников от заражения этим опасным заболеванием. В настоящий момент заражённое мясо изъято и утилизировано специалистами ветеринарной службы республики. Это первый в 2017 году случай выявления трихинеллёза в Республике Тыва.

Справка

Трихинеллез — общее для животных и человека заболевание. Им болеют домашние свиньи, дикие кабаны, медведи, барсуки. Возбудителем являются мелкие нитевидные гельминты-трихинеллы. Животное заражается, поедая мясо другого, больного животного, в котором находятся личинки трихинелл. Сразу после переваривания мяса трихинеллы под действием желудочного сока высвобождаются и через 5-7 суток самки выделяют огромное количество мельчайших личинок, которых можно обнаружить только под микроскопом. Затем они с током лимфы и крови разносятся по всему организму и оседают в поперечнополосатых мышцах, где личинка инкапсулируется. В капсуле личинка может сохраняться до 30 лет. Личинки трихинелл, находясь в мясе животных, обладают высокой устойчивостью, выдерживают кипячение в течение 6 часов, переносят воздействие поваренной соли, поэтому не погибают при засолке, копчении мяса и при хранении его в морозильных камерах холодильников. Вот почему пораженные туши подлежат обязательному уничтожению.

Об этом надо знать и помнить охотникам, и чтобы не допустить распространения трихинеллеза в природе при разделке туш добытых животных необходимо своевременно и правильно проводить утилизацию всех отходов путем сжигания на костре, а не оставлять их просто в лесу. После этого в обязательном порядке следует предоставлять туши забитых диких животных (кабанов, барсуков и медведей) на ветеринарную станцию для проведения ветеринарной экспертизы. Это убережет вас и ваших знакомых от тяжелых последствий в случае, если мясо окажется пораженным трихинеллами.

Заражение человека и животных трихинеллезом происходит через съеденное мясо, содержащее инвазионные личинки трихинелл.

У человека заболевание дает осложнения на дыхательные пути, центральную нервную и сердечно — сосудистую системы. Приводит к инвалидности. В редких случаях приводит и к летальному исходу.

Исходя из вышеизложенного и во избежание заражения трихинеллезом, Управление Россельхознадзора по Республикам Хакасия и Тыва и Кемеровской области настоятельно рекомендует приобретать мясную продукцию только на специализированных рынках и в магазинах, где вся продукция была подвергнута ветеринарно-санитарной экспертизе в полном объеме.

Фото из открытых источников

CDC — DPDx — Трихинеллез

Возбудители

Трихинеллез (трихинеллез) вызывается нематодами (круглыми червями) рода Trichinella. Помимо классического возбудителя T. spiralis (обнаруженного во всем мире у многих плотоядных и всеядных животных), в настоящее время известно несколько других видов трихинелл, в том числе T. pseudospiralis (млекопитающие и птицы во всем мире), T. nativa (арктические медведи), T. nelsoni (африканские хищники и падальщики), T. britovi (хищники Европы и Западной Азии) и T.papuae (дикие и домашние свиньи, Папуа-Новая Гвинея и Таиланд). Trichinella zimbabwensis встречается у крокодилов в Африке, но на сегодняшний день нет известных ассоциаций этого вида с болезнями человека.

Жизненный цикл

В зависимости от используемой классификации существует несколько видов трихинелл: T. spiralis, T. pseudospiralis, T. nativa, T. murelli, T. nelsoni, T. britovi, T. papuae и T. zimbabwensis, все, кроме последнего. из которых были замешаны в заболеваниях человека.Взрослые черви и инцистированные личинки развиваются в пределах одного позвоночного-хозяина, а инфицированное животное служит окончательным хозяином и потенциальным промежуточным хозяином. Второй хозяин необходим для продолжения жизненного цикла трихинеллы. В домашнем цикле чаще всего участвуют свиньи и антропофильные грызуны, но могут быть задействованы и другие домашние животные, например лошади. В лесном цикле диапазон инфицированных животных велик, но наиболее часто источниками заражения человека являются медведь, лось и кабан.

Трихинеллез вызывается употреблением в пищу недоваренного мяса, содержащего инцистированные личинки (за исключением T. pseudospiralis и T. papuae, которые не обладают энцистированием) видов Trichinella. После воздействия желудочного сока и пепсина личинки выходят из цист и проникают в слизистую оболочку тонкой кишки, где развиваются во взрослых червей. Самки 2,2 мм в длину; самцы 1,2 мм. Продолжительность жизни в тонкой кишке составляет около четырех недель. Через 1 неделю самки выпускают личинок, которые мигрируют в поперечнополосатые мышцы, где инцизируются.Диагноз обычно ставится на основании клинических симптомов и подтверждается серологией или идентификацией инцистированных или неинцистированных личинок в биопсийных или аутопсийных образцах.

Географическое распространение

по всему миру. Чаще всего встречается в некоторых частях Европы и США.

Легкие инфекции могут протекать бессимптомно. Кишечная инвазия может сопровождаться желудочно-кишечными симптомами (диарея, боли в животе, рвота). Миграция личинок в мышечные ткани (через неделю после заражения) может вызвать периорбитальный и лицевой отек, конъюнктивит, лихорадку, миалгии, осколочные кровотечения, сыпь и периферическую эозинофилию.Иногда опасные для жизни проявления включают миокардит, поражение центральной нервной системы и пневмонит. Инцистирование личинок в мышцах вызывает миалгию и слабость с последующим исчезновением симптомов.

Жизненный цикл Trichinella spiralis. (Фото любезно предоставлено Джоном В. Карапелоу.)

Контекст 1

… расчетное отклонение нематод от членистоногих произошло в 800–1000 млн лет назад (Blaxter, 1998). На основе ранее описанных реконструкций древней истории нематод, последнего общего предка современного вида C.elegans и Trichostrongylus colubriformis (Clade V), Nippostrongylus brasiliensis (Clade V), Ascaris suum (Clade III) и Pseudoterranova decipiens (Clade III) жили около 550 млн лет назад (Vanfleteren et al., 1994). Когда были сделаны эти оценки, аминокислотные последовательности глобина и цитохрома с не были доступны из T. spiralis. При наличии этих последовательностей из базы данных T. spiralis EST (Mitreva et al., 2004) дивергенция клонов, ведущих к C. elegans и T. spiralis, была оценена в 700 MYA (M.Л. Блакстер, личное сообщение). Хотя данных о последовательностях этих двух генов недостаточно для надежных оценок дат видообразования, ген глобина дал дату 115 млн лет назад для расхождения между C. elegans и C. briggsae (ML Blaxter, личное сообщение), значение, поддерживаемое (Stein и др., 2003). Это соображение дало бы оценку дивергенции клонов, ведущих к C. elegans и T. spiralis, при> 600 MYA. Недавно был опубликован первый надежный и всесторонний анализ филогении и биогеографической истории Trichinella, основанный на вариациях в нескольких генетических локусах (Zarlenga et al., 2006). Базальная линия Dorylaimia (нематода Clade I), которая содержит Trichinella, также включает свободноживущих Mononchida, паразитических растений Dorylaimida и энтомофагов Mermithida. Эти нематоды имеют общие черты раннего эмбриогенеза (Voronov et al., 1998) и последовательности малых субъединиц (SSU) рДНК (Blaxter et al., 1998). Род Trichinella является монофилетической ветвью Trichinellidae, которая на 275 MY (пермский период) расходилась с предполагаемой сестрой Trichuridae. 11 известных видов этого рода разделились на 2 отдельные клады.Согласие в этом расхождении исходит как из биологических соображений, трихинеллы клады I инкапсулированы, а клады II неинкапсулированы, так и из генетических данных. Полученные данные указывают на особенно тесную связь между неинкапсулированными видами, T. papuae и T. zimbabwensis, и между устойчивыми к замораживанию инкапсулированными генотипами, T. nativa и Trichinella T6, где T. spiralis является базальным по отношению ко всем инкапсулированным видам. Разделение между неинкапсулированными и инкапсулированными линиями произошло 15-20 млн лет назад (миоцен; и виды, появляющиеся у основания инкапсулированной клады i.е. T. spiralis и T. nelsoni, вероятно, разошлись менее чем на 10 млн лет назад (Рисунок 1; Zarlenga et al., 2006). T. spiralis (Owen, 1835) — относительно небольшая нематода с взрослыми самками от 1,4 до 4 мм, взрослыми самцами от 1,4 до 1,8 мм и мышечными личинками размером примерно 1 мм (рис. 2). Жизненный цикл паразита (рис. 3) начинается с энтеральной фазы инфекции, когда человек или животное ест зараженное мясо, содержащее мышечных личинок первой стадии. Пищеварительные соки из желудка (пепсин и соляная кислота) растворяют капсуловидную кисту и высвобождают личинок, которые проходят в тонкий кишечник, где они проникают в цилиндрический эпителий (Katz, 1989).Вскоре после этого личинки линяли четыре раза (от 10 до 28 часов после приема внутрь, пои), созревая до взрослых особей, которые спариваются (30-34 …

Trichinella Spiralis — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Трихинеллез, также называемый трихинеллезом, представляет собой паразитарную инфекцию, вызываемую круглыми червями (нематодами) из рода Trichinella. Это вызвано потреблением недостаточно приготовленного или сырого мяса (обычно свинины). Виды Trichinella spiralis являются частой причиной заболеваний человека, и заражение происходит после употребление в пищу сырой или недоваренной свинины.Симптомы разнообразны и могут включать общую лихорадку, боль в животе, диарею, тошноту, рвоту или миалгию. Презентация также может включать миокардит и энцефалит. В этом упражнении описывается оценка и лечение трихинеллеза, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Описать патофизиологию трихинеллеза.

  • Обрисуйте типичное представление пациента с трихинеллезом.

  • Обобщите рекомендации по лечению пациентов с трихинеллезом.

  • Оцените важность сотрудничества и общения между членами межпрофессиональной команды для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим трихинеллезом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Трихинеллез, также называемый трихинеллезом, возникает от круглых червей (нематод) из рода Trichinella.Это паразитарная инфекция. Это вызвано употреблением недоваренного или сырого мяса (обычно свинины). Виды Trichinella spiralis являются частой причиной болезней человека при употреблении в пищу сырой или недоваренной свинины. Хотя другие млекопитающие, такие как дикие хищники и лошади, могут быть резервуарами инфекции. Он может вызывать симптомы, варьирующиеся от общей лихорадки, боли в животе, диареи, тошноты, рвоты, миалгии до более серьезных, таких как миокардит и энцефалит.

Этиология

Trichinella spiralis — паразит нематод (аскариды).[1] Он обладает способностью заражать широкий спектр млекопитающих, включая свиней, лошадей, рептилий и птиц, но вызывает заболевание только у людей. Люди заражаются инфекцией, употребляя в пищу неправильно приготовленную или сырую свинину, конину или другое мясо домашних животных, а также мясо дичи, например, мясо медведя. В некоторых сообщениях упоминается случайное заражение этим заболеванием при употреблении в пищу мяса рептилий, в том числе ящериц и черепах. [2] Сообщений о передаче от человека к человеку нет.

Эпидемиология

Трихинеллез встречается во всем мире, и, по оценкам, ежегодно происходит около 10 000 случаев.[3] Случаи обычно возникают в группах среди групп людей, которые ели инфицированное мясо обычного животного. [4] Существует девять видов трихинелл, и на данный момент существуют сообщения о двенадцати генотипах трихинелл [5]. Наиболее распространенным видом трихинеллы, который может вызывать заболевание человека, является Trichinella spiralis, хотя другие виды трихинеллы, участвующие в заболевании человека, включают: T. nativa, T. nelson, T. britovi, T. pseudospiralis, T. murelli, T. papuae. [5] [6] По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 1940-х годах ежегодно регистрировалось около 400 случаев трихинеллеза, но теперь количество зарегистрированных случаев значительно снизилось и составляло около 20 случаев ежегодно с 2008 по 2010 год.В группу риска входят охотники и другие люди, которые едят мясо диких животных.

Наибольшее количество случаев заболевания зарегистрировано в Китае, где потребление свиней является самым высоким в мире. В Арктике переносчиками трихинелл являются белые медведи, тюлени и моржи. В последние годы предпочтения потребителей употреблять в пищу мерный газ, не содержащий антибиотиков, также привели к увеличению заболеваемости трихинеллами в Европе.

Патофизиология

Проглатывание недоваренного или сырого мяса домашних или лесных животных, содержащих инцистированные личинки видов Trichinella, может привести к трихинеллезу.T. spiralis является результатом употребления в пищу неадекватно приготовленной или сырой свинины домашних свиней. [7]

Кишечная или желудочно-кишечная фаза: после употребления человеком инфицированного мяса ферменты пепсин и соляная кислота действуют в желудке и вызывают высвобождение личинок 1-й стадии. Эти личинки проникают в тонкий кишечник. Инвазия может протекать бессимптомно или иногда сопровождаться болями в животе, диареей, тошнотой, рвотой. Затем личинки превращаются во взрослых особей и спариваются. Самки червей трихинеллы производят личинок, которые завершают желудочно-кишечную или кишечную фазу.

Системная (парентеральная) фаза: личинки попадают в лимфатическую систему, а затем в кровь, достигая скелетных мышц, миокарда и головного мозга с высоким содержанием кислорода. Эта фаза приводит к системным симптомам, таким как лихорадка, миозит, миалгии, периорбитальный отек и даже может вызвать миокардит и энцефалит.

Личинки вызывают значительную эозинофилию, особенно у пациентов, у которых развивается сердечная дисфункция и дисфункция ЦНС.

Жизненный цикл [3]:

  • Жизненный цикл трихинеллеза делится на две стадии: 1) домашний цикл и 2) лесной цикл.
    • Домашний цикл: поражает домашних животных, особенно свиней, грызунов, лошадей

    • Сильватический цикл: поражает диких животных, таких как медведь, кабан, лось

История и физическая жизнь

Инфекция в результате употребления в пищу сырого или недоваренное мясо (особенно свинина).Инкубационный период от 1 до 6 недель. У людей тяжесть инфекции связана с количеством проглоченных личинок [8].

Желудочно-кишечные симптомы — первые симптомы трихинеллеза. Обычно они возникают через 2-7 дней после употребления сырого или недоваренного мяса. Симптомы включают боль в животе, диарею, тошноту и рвоту.

Мышечная боль — частая жалоба, главным образом в средней части живота, лице (жевательные мышцы) и груди (межреберные мышцы). В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что человек остается инвалидом и даже не может самостоятельно есть.

Классические симптомы трихинеллеза обычно возникают через 2 недели после употребления сырого или недоваренного мяса и могут длиться до 8 недель. Симптомы включают лихорадку, озноб, миалгию, периорбитальный или лицевой отек, слабость и утомляемость. Также существуют сообщения о продолжительной диарее [9]. Другими распространенными симптомами являются конъюнктивит и субконъюнктивальные кровоизлияния, наблюдаемые примерно у 50% пациентов. [10] Также могут возникать осколочные кровоизлияния в ногтевые ложа (подногтевые) и кровоизлияния в сетчатку.

Сыпь чаще всего имеет форму крапивницы, но может проявляться кровотечением из осколков и петехиями.

Ключевым открытием является отек век, который часто связан с проптозом и хемозом.

Другие менее частые проявления включают головную боль, кашель, сыпь, головную боль, одышку и дисфагию. Иногда также может возникать гепатомегалия. [11]

Тяжелые осложнения включают миокардит, опасные для жизни аритмии, менингит, энцефалит, респираторный миозит, вторичную бактериальную пневмонию, гематурию и почечную недостаточность. [12] [13] [14] [15]

Оценка

Первоначальный диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и симптомов.Диагностическое подтверждение подтверждается серологией, или иногда может потребоваться биопсия мышцы.

Общий анализ крови может показать лейкоцитоз и эозинофилию, что коррелирует с количеством гельминтов, вызывающих инфекции. [3] Креатинкиназа, лактатдегидрогеназа, альдолаза и аминотрансферазы повышаются из-за вторжения паразитов в скелетные мышцы, вызывая разрушение мышц. У пациентов также может быть гипокалиемия, гипоальбуминемия и повышенный уровень IgE в сыворотке. Все эти тесты неспецифичны, как это видно при других паразитарных и аутоиммунных заболеваниях.[16]

Доступны серологические тесты: ELISA (иммуноферментный анализ), непрямой IF (иммунофлуоресценция) и тест латекс-агглютинации. Подтверждение серологического теста может быть выполнено с помощью вестерн-блоттинга. [17] Иногда серологический анализ оказывается ненадежным, главным образом на раннем этапе заболевания (в течение первых 3 недель и более). Заражение другими организмами, такими как нематоды или другие гельминты, а также аутоиммунные заболевания могут вызвать ложноположительную серологическую реакцию.

Обычный рентгеновский снимок может показать плотность кальция в мышцах.Компьютерная томография проводится для исключения других причин неврологической дисфункции.

ЭКГ может показать признаки перикардита, ишемии или миокардита. Могут быть PVCs, пролонгация Pr. блокада проводимости или предсердные аритмии.

Окончательный метод диагностики — биопсия мышцы. [10] Чувствительность высокая, если биопсия проводится через 4 недели после заражения. Если его выполнить на ранней стадии заболевания, он может быть отрицательным.

Лечение / ведение

Клиническое течение трихинеллеза в большинстве случаев самоограничено и не вызывает осложнений.

Легкие инфекции лечат симптоматически жаропонижающими и противовоспалительными средствами.

Инфекция Trichinella с системными осложнениями лечится противопаразитарными средствами и кортикостероидами. [18]

Альбендазол 500 мг два раза в день перорально в течение 10–14 дней (или) Мебендазол 200–400 мг трижды в день в течение 3 дней, затем от 400 до 500 мг три раза в день в течение 10 дней.

В тяжелых случаях может потребоваться одновременный прием с преднизоном в дозе от 30 до 60 мг в день в течение в общей сложности от 10 до 14 дней.

Альбендазол и мебендазол не считаются безопасными для беременных женщин и детей младше 2 лет. В этих случаях и в таких случаях необходима консультация специалиста, а перед назначением препарата необходимо взвесить преимущества и риски. Всемирная организация здравоохранения рекомендует беременным женщинам принимать противоглистные препараты (мебендазол, альбендазол, пирантел или левамизол) после первого триместра [19].

Необходим кардиологический мониторинг.

Дифференциальный диагноз

  • Гастроэнтерит — вирусный или бактериальный

  • Полимиозит и дерматомиозит (аутоиммунный)

  • Периорбитальный целлюлит

  • Эозинофилия, глистно-миалгийный синдром

  • Эозинофилия, глистно-миалгийный синдром

    , шистосомоз, токсокароз, цистицеркоз, мигрирующая висцеральная личинка и саркоцистоз

    Прогноз

    Трихинеллез обычно имеет доброкачественное течение и проходит самостоятельно.Ожидается полное выздоровление пациентов в течение 2-6 месяцев после заражения. Однако некоторые случаи могут быть тяжелыми, и даже возможна смерть. Однако смерть наступает редко, если сердце и ЦНС остаются не задействованными. У некоторых людей с поражением ЦНС в течение длительного времени может наблюдаться остаточный дефицит.

    Прогноз болезни пропорционально коррелирует с паразитарным бременем.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Трихинеллез возникает в результате употребления сырого или недоваренного мяса инфицированных животных.Пациенты должны получить информацию о риске передачи инфекции при употреблении недоваренного или сырого мяса. Сообщений о передаче от человека к человеку нет. Случаи могут возникать в группах среди групп людей из одной общины или одной семьи, которые употребляли инфицированное мясо обычного животного. Пациентов следует научить нагревать мясо до температуры не менее 77 градусов по Цельсию, что убивает личинки трихинеллы. Пациентам также следует проконсультироваться о правильных методах обеспечения безопасности пищевых продуктов.

    Жемчуг и другие проблемы

    Постконтактная профилактика мебендазолом, если ее вводить в течение 6 дней после контакта, может быть эффективной.[20]

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Лечение и профилактика трихинеллеза требует усилий межпрофессиональной команды. Сотрудничество и эффективное общение между медицинскими работниками имеют решающее значение для обеспечения безупречного обслуживания пациентов. При необходимости следует обращаться за консультацией по поводу инфекционных заболеваний, чтобы выбрать наилучшие варианты лечения для пациента. Медсестры должны информировать пациентов о рисках передачи инфекции при употреблении недоваренного или сырого мяса. Фармацевты, медсестры и врачи должны знать о потенциальных побочных эффектах противоглистных препаратов, используемых при лечении трихинеллеза, и должны объяснять пациентам связанные с ними побочные эффекты.Когда пациенту ставится диагноз трихинелла, команда должна общаться, чтобы обеспечить стандарт лечения.

    Дополнительное образование / Контрольные вопросы

    Рисунок

    Trichinella Spiralis в скелетных мышцах. Изображение предоставлено S Bhimji MD

    Ссылки

    1.
    Blaxter ML, De Ley P, Garey JR, Liu LX, Scheldeman P, Vierstraete A, Vanfleteren JR, Mackey LY, Dorris M, Frisse LM, Vida JT, Thomas WK. Молекулярная эволюционная структура для филума Nematoda.Природа. 1998 5 марта; 392 (6671): 71-5. [PubMed: 9510248]
    2.
    Lo YC, Hung CC, Lai CS, Wu Z, Nagano I, Maeda T., Takahashi Y, Chiu CH, Shyong Jiang DD. Трихинеллез человека после употребления в пищу черепах с мягким панцирем, Тайвань. Emerg Infect Dis. 2009 декабрь; 15 (12): 2056-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3044530] [PubMed: 19961701]
    3.
    Gottstein B, Pozio E, Nöckler K. Эпидемиология, диагностика, лечение и борьба с трихинеллезом. Clin Microbiol Rev.2009, январь; 22 (1): 127-45, Содержание.[Бесплатная статья PMC: PMC2620635] [PubMed: 19136437]
    4.
    Capó V, Despommier DD. Клинические аспекты заражения Trichinella spp. Clin Microbiol Rev.1996, январь; 9 (1): 47-54. [Бесплатная статья PMC: PMC172881] [PubMed: 8665476]
    5.
    Мюррелл К.Д., Позио Э. Трихинеллез: зооноз, который не пройдет спокойно. Int J Parasitol. 2000 ноя; 30 (12-13): 1339-49. [PubMed: 11113259]
    6.
    Ортега-Пьерс М.Г., Арриага С., Епес-Мулиа Л. Эпидемиология трихинеллеза в Мексике, Центральной и Южной Америке.Vet Parasitol. 2000 декабрь 01; 93 (3-4): 201-25. [PubMed: 11099838]
    7.
    Moorhead A, Grunenwald PE, Dietz VJ, Schantz PM. Трихинеллез в США, 1991–1996 годы: снижение, но не исчезновение. Am J Trop Med Hyg. 1999 Янв; 60 (1): 66-9. [PubMed: 9988325]
    8.
    Teunis PF, Koningstein M, Takumi K, van der Giessen JW. Люди очень восприимчивы к низким дозам Trichinella spp. Epidemiol Infect. 2012 февраль; 140 (2): 210-8. [PubMed: 21489335]
    9.
    Маклин Дж. Д., Пуарье Л., Дьоркос Т. В., Пру Дж. Ф., Бурже Дж., Корриво А., Иллиситук С., Стаудт М.Эпидемиологическое и серологическое определение первичного и вторичного трихинеллеза в Арктике. J Infect Dis. 1992 Май; 165 (5): 908-12. [PubMed: 1569342]
    10.
    Bruschi F, Murrell KD. Новые аспекты трихинеллеза человека: влияние новых видов трихинелл. Postgrad Med J. 2002 Янв; 78 (915): 15-22. [Бесплатная статья PMC: PMC1742236] [PubMed: 11796866]
    11.
    Негина Р., Негина А.М. Отзывы о трихинеллезе (IV): поражение печени. Foodborne Pathog Dis. 2011 сентябрь; 8 (9): 943-8.[PubMed: 21524198]
    12.
    Негина Р., Негина А.М., Маринку И. Отзывы о трихинеллезе (III): поражение сердечно-сосудистой системы. Foodborne Pathog Dis. 2011 август; 8 (8): 853-60. [PubMed: 21438766]
    13.
    Mawhorter SD, Kazura JW. Трихинеллез центральной нервной системы. Semin Neurol. 1993 июн; 13 (2): 148-52. [PubMed: 8356348]
    14.
    Комптон С.Дж., Селум К.Л., Ли С.Томпсон Д., Суми С.М., Фриче Т.Р., Кумбс Р.В. Трихинеллез с дыхательной недостаточностью и стойким миокардитом.Clin Infect Dis. 1993 Апрель; 16 (4): 500-4. [PubMed: 8513055]
    15.
    Негина Р., Негина А.М., Маринку И., Якобичу И. Отзывы о трихинеллезе (I): поражение почек. Foodborne Pathog Dis. 2011 Февраль; 8 (2): 179-88. [PubMed: 21034231]
    16.
    Ватанабе Н., Бруски Ф., Коренага М. IgE: вопрос защитного иммунитета при инфекции Trichinella spiralis. Trends Parasitol. 2005 Апрель; 21 (4): 175-8. [PubMed: 15780839]
    17.
    Taher EE, Méabed EMH, El Akkad DMH, Kamel NO, Sabry MA.Модифицированный точечный ELISA для диагностики трихинеллеза человека. Exp Parasitol. 2017 июн; 177: 40-46. [PubMed: 28438521]
    18.
    Watt G, Saisorn S, Jongsakul K, Sakolvaree Y, Chaicumpa W. Слепое плацебо-контролируемое испытание противопаразитарных препаратов при трихинеллезном миозите. J Infect Dis. 2000 Июль; 182 (1): 371-4. [PubMed: 10882628]
    19.
    Gyorkos TW, Larocque R, Casapia M, Gotuzzo E. Отсутствие риска неблагоприятных исходов родов после дегельминтизации у беременных. Педиатр Infect Dis J.2006 сентябрь; 25 (9): 791-4. [PubMed: 16940835]
    20.
    Faber M, Schink S, Mayer-Scholl A, Ziesch C, Schönfelder R, Wichmann-Schauer H, Stark K, Nöckler K. Вспышка трихинеллеза из-за мяса дикого кабана и оценка эффективность постконтактной профилактики, Германия, 2013. Clin Infect Dis. 2015 15 июня; 60 (12): e98-e104. [PubMed: 25770171]

    Trichinella spiralis — microbewiki

    Университет Оклахомы, исследование микробиологии за рубежом в Ареццо, Италия [1]
    Изображение Trichinella spiralis.[2]

    Этиология / бактериология

    Таксономия

    | Домен = Эукариота
    | Царство = Животное
    | Тип = Нематода
    | Класс = Аденофорея
    | Подкласс = Enoplia
    | Отряд = Trichocephalida
    | Семья = Trichinellidae
    | Род = Трихинелла
    | разновидности = T. spiralis

    Описание

    Род Trichinella состоит из восьми видов и трех генотипов, каждый из которых может инфицировать хозяев, таких как млекопитающие, птицы и рептилии, в зависимости от патогенных особенностей.Биологические испытания были необходимы для того, чтобы различать виды из-за очень схожих морфологических характеристик [3]. В сочетании с деревьями на основе (UPGMA), которые обеспечивают точные результаты ДНК, виды можно разделить только на две клады в зависимости от наличия или отсутствия коллагеновой капсулы, окружающей поперечнополосатые мышцы хозяина во время инфекции. Trichinella spiralis относится к первой кладе, которая представляет собой коллагеновую капсулу. В 2004 году T.spiralis был одним из восьми организмов, не относящихся к млекопитающим, которые были отобраны для полного генетического секвенирования.Это было сделано с целью дальнейшего изучения и понимания связи между нематодами и другими организмами в животном мире. В результате этого исследования было обнаружено, что T. spiralis в некоторых аспектах более генетически похож на другие многоклеточные организмы в царстве животных, чем на нематод.

    Trichinella spiralis — самая маленькая нематода, патогенная для человека, присутствует на всех континентах мира, кроме Антарктиды, и была обнаружена в 55 странах мира [4].Этот зоонозный паразит вызывает системный трихинеллез — желудочно-кишечное заболевание, распространяющееся при употреблении сырого мяса, особенно свинины. Самый ранний известный случай трихинеллеза был обнаружен у египетской мумии 1300 г. до н.э. [5]. В зависимости от тяжести инфекции и местонахождения паразита у пострадавших может отсутствовать симптоматика или они могут испытывать диарею, боль, рвоту, отек, лихорадку и сыпь [6].

    Мужские аскариды обычно вырастают от 1,4 мм до 1,6 мм, в то время как яйцекладущие самки обычно в два раза больше и могут достигать длины 3.2мм. Этот двусторонний паразитический аскарид секретирует внешний слой кутикулы, состоящий из коллагена, который действует как буфер против иммунного ответа хозяина. T.spiralis может вступать в три разных жизненных цикла в зависимости от хозяина. Во время городского цикла паразит вторгается в свинью, которая затем передается человеку-хозяину при употреблении недоваренного мяса. В лесном цикле другие млекопитающие служат хозяевами, в то время как киты и тюлени являются первичными мишенями-хозяевами во время морского цикла [7].

    Патогенез

    Трансмиссия

    Передача Trichinella spiralis. [3]

    Передача Trichinella spiralis происходит только при употреблении в пищу мяса животных, инфицированных патогенными цистами, содержащими личинки T.spiralis. Естественные хозяева возбудителя включают грызунов, медведей, собак и даже лошадей. Животные, находящиеся в тесном контакте с грызунами, например домашние свиньи, подвергаются наибольшему риску заражения инфекцией [8]. Червь обычно обнаруживается в изобилии на языке, диафрагме и реже в скелетных мышцах [9].В результате стойкого характера патогена заражение человека трихинеллезом обычно объясняется потреблением сырых или недоваренных домашних свиней, инфицированных личинками T.spiralis. Однако в Европе случаи трихинеллеза вызываются употреблением в пищу инфицированных лошадей и диких кабанов [10]. Зараженное мясо подвергалось действию червя примерно в течение двух недель, чтобы паразит мог вырасти и развить личинки. Эти личинки также должны мигрировать к поперечно-полосатым мышцам для дальнейшей передачи другим восприимчивым хозяевам.Передача от человека к человеку невозможна, если не происходит проглатывание зараженного мяса человека [11].

    Инфекционная доза, инкубация и колонизация

    Инфекционная доза трихинеллеза до сих пор неизвестна, однако по прогнозам потребление от 100 до 300 живых цист приведет к заболеванию [9]. Тяжелая инфекция может возникнуть в результате проглатывания 1000 личинок, однако эти оценки также не были научно доказаны [10].

    Развитие и заселение T.spiralis полностью происходит внутри хозяина на двух личиночных и одной взрослой стадии [9]. Когда хозяин проглатывает патоген, личинки проводят от одного до семи дней, развиваясь во взрослую особь в желудочно-кишечном тракте. В течение этого периода времени проявятся желудочные симптомы заболевания. Инкубационный период личинок в ткани хозяина может составлять от одной недели до восьми недель, однако инкапсулированные личинки могут сохраняться в хозяине месяцами или даже годами. Инкубационные периоды варьируются в зависимости от тяжести и начальной инфекционной дозы [12].

    Начальная колонизация начинается, когда хозяин заглатывает цисты, содержащие личинки. Во время пищеварения кислые соединения, такие как соляная кислота, растворяют оболочку кисты. Освободившиеся личинки проходят через желудок, вторгаются в эпителиальные ткани тонкой кишки и занимают их [5]. После установления личинки проходят четыре этапа линьки, чтобы стать взрослым червем и спариваться. Самка потенциально может произвести от 500 до 1500 личинок до того, как будет изгнана из тела со стулом [3].Затем личинки будут перемещаться через стенку кишечника и мигрировать к остальному хозяину по лимфатическим кровеносным сосудам, особенно по поперечно-полосатым мышцам. Точные механизмы передачи через кишечник неизвестны. Как только личинки T. spiralis проникают в отдельные мышечные клетки, они регулируют клеточную функцию, чтобы приспособиться к своим потребностям в питательных веществах, тем самым превращая клетку-хозяин в клетку-няню. Эти механизмы до сих пор неизвестны. Клетка-медсестра остановит свой жизненный цикл, поскольку червь стимулирует образование новых кровеносных сосудов вокруг клетки-хозяина для получения питательных веществ.Личинки T. spiralis также инкапсулируются во время развития [5]. Этот инкубационный период обычно длится 15 дней, однако он также зависит от тяжести инфекции. Если их не лечить, эти личинки будут оставаться в камерах для кормления до 40 лет [10].

    Эпидемиология

    Вспышки трихинеллеза происходят во всем мире, однако инфекции более распространены в Европе, Азии и Юго-Восточной Азии. Это заболевание сейчас эндемично для Японии и Китая [13]. Вспышки обычно связаны с диетическими предпочтениями культур.Количество случаев заболевания во всем мире оценивается примерно в 10 000, однако эта статистика, возможно, выше из-за незарегистрированных случаев в странах, не имеющих надлежащих методов идентификации. Смертность от трихинеллеза составляет примерно 0,2% [14]. Уровень инфицирования в Соединенных Штатах за последние десятилетия резко снизился. В конце 1940-х годов CDC ежегодно регистрировал 400 случаев трихинеллеза. Согласно статистическим данным за 2010 год, количество случаев ежегодно упало до 20. Это изменение можно объяснить повышением осведомленности о патогене, а также строгими правилами, принятыми в отношении приготовления мяса, а также принятием более безопасных методов разведения свиней.В настоящее время большинство зарегистрированных случаев трихинеллеза в Соединенных Штатах связано с личной подготовкой дичи, а не с ошибкой коммерческого производства [6].

    Вспышки недавно произошли в Европе за последние 20 лет. В 2003 году в Польше произошла вспышка болезни, в результате которой было госпитализировано 124 человека. В Румынии в 2008 году произошла аналогичная вспышка, в результате которой 108 человек были госпитализированы. Все эти вспышки были связаны с зараженным и недоваренным мясом [9].

    Факторы вирулентности

    ]

    Вирулентная природа T.spiralis можно отнести к капсуле, которая окружает личинок во время передачи, а также к большому количеству личинок, которые самка производит в кишечнике. Капсула — отличительный признак, используемый для различения двух клад в пределах рода Trichinella [3].
    Считается, что капсула является адаптивным преимуществом патогенного червя, позволяя выжить при высоких температурах до 70 градусов по Цельсию. Капсула также защищает нематоду от отрицательных температур в течение продолжительных периодов времени.Дополнительные преимущества капсулы включают способность выживать у мертвых и разлагающихся животных в течение периода до четырех месяцев. Известно, что другие виды Trichinella, у которых отсутствует капсула, такие как T. papuae, выдерживают разлагающееся мясо только девять дней [11].

    Определяющей характеристикой T. spiralis является «питательная клетка», которая развивается в поперечно-полосатых скелетных мышцах. Прямое повреждение клетки-хозяина является результатом проникновения червя, а также индуцированной воспалительной реакции. Избыточное производство воспалительных клеток хозяина производит избыток активных форм кислорода, вызывая окислительный стресс в клетках и разрушая гомеостаз.Клетка-медсестра представляет собой капсулу, состоящую из коллагена, который секретируется клеткой-хозяином. Создание капсулы известно как цистогенез.

    Точный механизм, использованный для создания клетки-медсестры, продолжает оставаться загадкой, однако ученые предполагают, что клетка-хозяин подвергается регенерации, основываясь на биохимическом сходстве между этими двумя процессами. Во время первоначального вторжения паразита в мышечные клетки хозяина сателлитные клетки, расположенные внутри капсулы, активируются и начинают размножаться.Однако во время этой инфекции сателлитная клетка будет стимулировать развитие паразитической клетки-медсестры вместо созревания в новую мышечную клетку. Это вызвано вмешательством белков-регуляторов сигнального пути notch, включая MRF4. Эта де-дифференцировка сателлитной клетки изменяет морфологию и геном мышечной клетки хозяина, которая создает подходящую среду для роста паразитов [15].

    Чтобы получить питательные вещества, паразит провоцирует гипотоксическое событие в комплексе клеток-медсестер, тем самым вызывая фактор роста эндотелия сосудов, также известный как VEGF.Этот сигнальный белок, обычно стимулируемый при травме, чтобы помочь заживлению ран, будет стимулировать образование кровеносных сосудов вокруг медсестры. Уровни VEGF являются самыми высокими во время инкубационного периода личинок, особенно на 15-й день. Постоянно более низкие уровни этого белка также вызывают повышенную проницаемость сосудов и расширение сосудов; поэтому нематода быстрее получает дополнительные питательные вещества и избавляется от отходов [16].

    Дополнительные исследования показывают, что T.spiralis секретирует молекулы паракинов, подобные цитокинам, для связи с клеткой-хозяином.Это важно для развития клетки-медсестры, а также для сохранения патогена внутри. Червь может выжить в камере-медсестре до 40 лет из-за секреции сигналов. В случае гибели комплекса медсестер T. spiralis провоцирует сателлитную клетку генерировать новые клетки-медсестры [15].

    Клинические особенности

    Степень тяжести и признаки симптомов зависят от количества личинок, проглоченных хозяином. Если инфекция незначительна из-за небольшого количества проглоченных личинок, T.spiralis может быть не в состоянии колонизировать, а иммунная система может избавить от инфекции. Симптомы могут никогда не появиться или постепенно усиливаться по мере продвижения личинок к мышцам. Если инфекционная доза достаточно велика, в течение первой недели после инфицирования могут возникнуть желудочно-кишечные проблемы, включая диарею, рвоту, спазмы или боли в животе [17]. Поскольку личинки мигрируют по лимфатической системе в течение второй недели заражения, симптомы могут включать мышечную боль, лихорадку, отек лица или глаз, слабость, запор или диарею и кровоизлияния из осколков под ногтем.Эти симптомы могут сохраняться до восьми недель без медицинской помощи, однако личинки могут выжить в клетках до 40 лет [18]. Многие пациенты не обращаются за лечением из-за того, что симптомы схожи с гриппом.

    Тяжелый трихинеллез также может стать крайне изнурительным. Утрата двигательных функций, включая ходьбу, глотание и дыхание, может быть результатом этой мучительной боли [19].
    В случае тяжелого трихинеллеза могут возникнуть осложнения, поскольку мигрирующие личинки имеют доступ ко всему телу через кровоток.Личинки T. spiralis стимулируют воспаление в основных участках органов, включая мозг, легкие и сердце. Это может привести к опасным для жизни состояниям, таким как миокардит, энцефалит, менингит, нефрит, пневмония или бронхопневмония [17].

    Диагностика

    Диагностика паразита в течение первой недели заражения является сложной задачей из-за аналогичной секреции ферментов, включая креатинкиназу и лактатдегидрогеназу, которые также повышаются при других инфекциях.Уровень эозинофильных клеток также повышается, однако это также неспецифично для трихинеллеза и может указывать на другие паразитарные инфекции или даже аллергию.

    Обнаружение антител, выработанных к этому паразиту, с помощью тестов, таких как непрямая иммунофлуоресценция и латексная агглютинация, являются наименее инвазивными из доступных тестов. Однако биопсия мышцы является наиболее эффективным методом диагностики трихинеллеза. Дельтовидная мышца чаще всего используется для проверки образования личинок T. spiralis.Биопсия также может указать на тяжесть и стадию заболевания. Осложнения с этим тестом включают инкубационный период от 17 до 24 дней, пока личинки развиваются, а также ложноотрицательный тест, если уровень инфицирования слишком низкий [19].

    Лечение

    В зависимости от тяжести инфекции трихинеллез может не потребовать медицинского вмешательства. Инфекции средней и тяжелой степени требуют приема лекарств. В течение первой недели заражения основная цель медицинского вмешательства — ограничить распространение личинок, которое может привести к системной инфекции.Пациентам обычно назначают альбендазол, мебендазол или тиабендазол, антипаразитарные препараты. Это лечение менее эффективно после инвазии личинок в мышцы. В этом случае могут быть назначены болеутоляющие средства от боли в мышцах или жаропонижающие средства для снижения температуры. Основная цель лекарств после миграции личинок — контролировать и уменьшать повреждение мышечной ткани.

    В случае, если эта инфекция вызывает аллергическую реакцию из-за выделения химическими веществами в мышцах после гибели личинок, обычно назначают кортикостероиды.Хотя стероиды помогают контролировать воспаление, они могут задерживать изгнание взрослых червей через слизистую оболочку кишечника, что может привести к более длительной инфекции [5], [17].

    Профилактика

    Поскольку мясо является основным переносчиком, приготовление мяса необходимо контролировать и контролировать. Это потребует тщательной подготовки мяса, а также кормов для животных, включая нагревание до более высоких температур, чтобы гарантировать гибель личинок. В соответствии со стандартами, установленными Министерством сельского хозяйства США, при приготовлении цельного нарезанного мяса, за исключением курицы из диких животных, следует использовать пищевой термометр, чтобы обеспечить температуру до 145 ° F.Для этого также потребуется трехминутный отдых, на который следует положить мясо перед употреблением, чтобы убить все патогены, поскольку температура остается постоянной. Для мясного фарша и диких животных, которые также исключают птицу, мясо следует готовить при температуре выше 160 ° F, после чего перерыв не требуется. Птицу следует готовить при температуре выше 165 ° F с трехминутным перерывом перед употреблением [6].
    Также действуют правила о заморозке мяса. Доказано, что глубокая заморозка мяса в течение трех недель дезактивирует личинок, однако личинки в мясе медведя более устойчивы к этому методу.Другие методы консервирования мяса, включая вяление или копчение, не гарантируют, что в мясе нет патогенов. Нагревание мяса — самый эффективный способ обеспечить гибель личинок [12].

    С животными, предназначенными для употребления в пищу людьми, следует тщательно обращаться, чтобы гарантировать, что они не контактируют с дикими животными, такими как крысы, которые могут подвергнуть их риску заражения трихинеллезом.

    Иммунный ответ хозяина

    Трихинеллез передается через поедание личинок T. spiralis. Эти личинки инкапсулированы, однако по мере прохождения через пищеварительную систему капсула растворяется.Эти личинки поселяются в двенадцатиперстной кишке и тощей кишке тонкой кишки, разрушая эпителиальные клетки. Здесь наблюдается увеличение количества клеток, ответственных за аллергический ответ, включая рост тучных клеток слизистой оболочки, эозинофилов, а также продукцию IgE [19]. Предполагается, что производство IgE запускается патогеном, чтобы избежать тучных клеток и ингибировать связывание аллергенспецифического IgE. Т-хелперные клетки 2 являются основными эффекторными клетками против этого патогена. По мере развития личинок в эпителиальных клетках CD4 Т-клетки также секретируют цитокины, такие как IL-4 и IL-10, в лимфатических узлах.Во время этого ответа обычно присутствуют Т-хелперные 2 клетки, которые помогают восстановить или предотвратить повреждение тканей, вызванное червем. По мере того как личинки мигрируют в скелетные клетки хозяина, патоген вызывает воспалительную реакцию, при которой возникает миопатия из-за высокого уровня воспалительных клеток, продуцирующих токсичные активные формы кислорода [5].

    Список литературы

    1 Преподаватели и сотрудники Университета Оклахомы.

    2 Кенийский центр болезней, передающихся через воду

    3 Митрева, М., Jasmer, P.D. «Биология и геном Trichinella spiralis.

    4 Pozioa, E., Hobergb, E., Rosaa, G. L., Zarlengab, D.S. «Молекулярная таксономия, филогения и биогеография нематод, принадлежащих к роду Trichinella»

    5 Смит, Д.С. «Трихинеллез».

    6 Центр контроля заболеваний «Паразиты-трихинеллез».

    7 Hartwell, G. «Trichinella spiralis».

    8 «Трихинеллез (трихинеллез)» Департамента здравоохранения штата Вирджиния.

    9 Lawley, R. Наблюдение за безопасностью пищевых продуктов «Trichinella»

    10 Gottstein, B., Pozio, E., Ноклер, К. «Эпидемиология, диагностика, лечение и контроль трихинеллеза» Обзоры клинической микробиологии. NCBI

    11 Агентство общественного здравоохранения Канады.

    12 [5]

    13 «Трихинеллез».

    14 «Трихинеллез (также известный как трихинеллез)».

    15 Такахаши Ю. «Trichinella spiralis: образование питательных клеток с акцентом на аналогии с восстановлением мышечных клеток» Паразиты и векторы.

    16 Despommier, D.D. «Как Trichinella spiralis чувствует себя как дома?»

    17 «Болезни и состояния трихинеллеза» Клиника Мэйо.
    18 Дэвис, К. П. «Трихинеллез» Medicinenet.

    19 Bruschi, F., Murrell, K.D. «Новые аспекты трихинеллеза человека: влияние новых видов трихинелл», Медицинский журнал для аспирантов.

    Создано Сара Гребенникова

    Студент доктора Тиррелла Конвея, Университет Оклахомы

    личинок Trichinella Spiralis в мышечной ткани под микроскопом. Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Image 91010348.

    Личинки Trichinella Spiralis в мышечной ткани под микроскопом.Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 91010348.

    Личинки Trichinella spiralis в мышечной ткани под микроскопом. Trichinella spiralis — паразит-нематода, ответственный за трихоз и поражающий млекопитающих. Макрофотография микроскопа Spiralis trichinella.Nematodes Melanodontia отвечает за пораженные ткани животных и паразитов, личинки организма, млекопитающих и биологию мышц. Личинка Tricylla spiralis, пораженная нематодами или трихинеллами. Микроскоп на кишечнике человека. Биология, ответственная за боль. Паразит — клиническое млекопитающее. Концепция природы и науки.

    M

    L

    XL

    Таблица размеров

    Размер изображения Идеально подходит для
    S Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения.
    M Брошюры и каталоги, журналы и открытки.
    L Плакаты и баннеры для дома и улицы.
    XL Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны.

    Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

    Распечатать

    Электронный

    Всесторонний

    4500 x 3000 пикселей
    |
    38.1 см x
    25,4 см |
    300 точек на дюйм
    |
    JPG

    Масштабирование до любого размера • EPS

    4500 x 3000 пикселей
    |
    38,1 см x
    25,4 см |
    300 точек на дюйм
    |
    JPG

    Скачать

    Купить одно изображение

    6 кредит

    Самая низкая цена
    с планом подписки

    • Попробуйте 1 месяц на 2209 pyб
    • Загрузите 10 фотографий или векторов.
    • Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

    221 ру

    за изображение любой размер

    Цена денег

    Ключевые слова

    Похожие изображения

    Нужна помощь? Свяжитесь с вашим персональным менеджером по работе с клиентами

    @ +7 499 938-68-54

    Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать.Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie

    .
    Принимать

    Отслеживание трихинеллы: тестирование моржей, чтобы остаться в Нунавуте

    «Невероятно важно, чтобы у нас были местные жители, обученные проводить тесты»

    Этот инкубатор и вращающаяся пластина могут занять около двух часов, чтобы разрушить мышечную ткань и высвободить личинок трихинеллы, которые могут находиться в этом перевариваемом языке медведя, — сказала Ширли.(ФОТО БЕТ БРАУН)

    Аналитик NTI Шэрон Эдмундс подготавливает язык белого медведя для тестирования на трихинеллу в Исследовательском институте Нунавута. (ФОТО БЕТ БРАУН)

    Переваренный язык пропускают через воронку, подобную этой, так что любые личинки в смеси могут осесть и пойматься на чашке Петри. (ФОТО БЕТ БРАУН)

    Это фотография, сделанная под микроскопом личинки trichinella spiralis после того, как она прошла через искусственное пищеварение.Личинки похожи на trichinella nativa, паразита, встречающегося в северных дикой природе, который вызывает болезни у людей при употреблении в пищу с сырым мясом. (ФОТО ДЭНИЭЛЯ ТАУКИ)

    Джамал Ширли из NRI говорит, что язык белого медведя смешивается несколько иначе, чем мясо моржа. (ФОТО БЕТ БРАУН)

    В июне 2017 года группа аналитиков из NRI, NTI и GN-Health прошла обучение по обнаружению трихинеллы экспертами из центра пищевых продуктов и паразитологии животных Канадского агентства по инспекции пищевых продуктов.(ФОТО ДЭНИЭЛЯ ТАУКИ)

    Крошечные кусочки смешанного медвежьего языка медленно начинают кружиться в стакане с непрозрачной розовой жидкостью, которую Джамал Ширли только что поместил в инкубатор научно-исследовательского института Нунавута.

    «Мы моделируем то, что происходит внутри желудка животного», — сказал руководитель исследований лаборатории в Икалуите.

    Значение: пищеварение.

    В течение почти двух часов магнитная мешалка будет вращать стакан, полный искусственно пережеванного языка, в то время как фермент, называемый пепсином, помогает разрушать микроскопические кисты в теплой мышечной ткани.

    Ширли ищет то, что находится внутри этих цист: паразит, известный как T. nativa, разновидность червя-трихинеллы.

    Паразит знаком тем, кто любит полакомиться сырым или даже ферментированным моржом (деликатесом, известным как игунак), и мясом белого медведя.

    Это потому, что практически невидимые личинки, которые вызывают множество проблем со здоровьем при употреблении в пищу людьми, могут быть убиты только путем приготовления пищи.

    «Как паразит, его способность противостоять замораживанию и годами выживать в замороженных образцах — удивительная особенность», — сказала Ширли.«Они действительно здоровые, крепкие маленькие организмы».

    В декабре был успешно завершен пилотный проект по созданию первой лаборатории по тестированию трихинеллы в Нунавуте. Хотя эта программа в настоящее время оценивается организаторами-партнерами — Исследовательским институтом Нунавута, Nunavut Tunngavik Inc. и Министерством здравоохранения правительства Нунавута, — новые возможности тестирования на территории не исчезнут, сказала Ширли.

    «Они годами звонили, чтобы сделать это дома», — сказала Ванда Джой, специалист по гигиене окружающей среды Департамента здравоохранения Нунавута.

    По словам Джой, тестирование на трихинеллу

    было доступно через Министерство здравоохранения, но до сих пор все тесты на трихинеллу в дикой природе Нунавута проводились в Кууджуаке.

    «Охотники обнаружили, что время, необходимое для получения результатов, было немного долгим… это может занять неделю, в зависимости от погоды или сообщества», — сказала она. «Они хотят результатов сразу, чтобы поделиться мясом».

    Прямо сейчас проверяется лишь небольшая часть улова моржей Нунавута, поэтому ускорение и доступность тестирования побудит большее количество Нунавуммиутов проверить свою охоту.

    «Нам это не требуется, это добровольная программа, которую мы предлагаем бесплатно, чтобы попытаться предотвратить болезни в общинах», — сказала она. «Это огромное животное, которое может создать огромную проблему в обществе, где мясо распределяется повсюду».

    При поедании зараженного мяса побочные эффекты могут начаться с чувства тошноты, которое приводит к рвоте и диарее, боли в животе и мышцах, а также к потливости, слабости и сыпи. Люди поправятся, только если получат лечение от паразита.

    Ширли сказала, что паразит в основном встречается у плотоядных животных.

    «Животные заражаются, поедая мышечную ткань другого инфицированного животного, содержащего цисты», — сказала Ширли.

    Когда животное переваривает зараженное мясо, личинки попадают в его кишечник, где превращаются во взрослых паразитов.

    В то время как моржи в основном едят моллюсков, которые не являются известными переносчиками трихинелл, они иногда едят тюленей, которые могут быть переносчиками паразита, сказала Ширли, добавив, что морж иногда может быть каннибалистом.

    Трихинелла не считается проблемой для белых медведей, потому что мясо медведя готовят всегда.

    «Основную опасность для здоровья человека вызывают моржи», — сказал он. «Риск связан только с моржами, которые едят сырыми или ферментированными».

    Но сегодня Ширли и политический советник NTI Шэрон Эдмундс берут пробы с языка медведя в надежде отследить образцы личинок.

    В июне пять сотрудников из NRI, NTI и Министерства здравоохранения Нунавута прошли обучение по проведению тестов Канадским агентством по надзору за пищевыми продуктами.

    «Если мы сможем получить образцы местных арктических видов трихинеллы, мы сможем использовать их в CFIA для предоставления соответствующих профессиональных материалов для нашей лаборатории», — сказал он. В настоящее время обучение тестированию на трихинеллу часто проводится с использованием образцов, взятых у лошадей или свиней, которые несут другой штамм паразита.

    Готовя язык белого медведя для переваривания в лаборатории, Ширли сказала, что образец медведя не так хорошо смешан, как образец моржа.

    «Он действительно плотный, в нем много соединительной ткани», — сказал он.

    После завершения моделирования пищеварения жидкая паста фильтруется через очень мелкое сито и воронку, так что любые выпущенные личинки могут осесть и быть перенесены в чашку Петри для просмотра под микроскопом.

    «Это трудоемкий, низкотехнологичный протокол тестирования, который действительно хорош для выполнения людьми на уровне сообщества. Вам не нужны годы обучения микробиологии, чтобы научиться этому профессионально, — сказала Ширли.

    Это означает, что новое тестирование на территории может открыть новые возможности трудоустройства для Нунавумиут.

    «Крайне важно, чтобы во время сезона сбора урожая у нас было достаточное количество людей, готовых к вызову и готовых принять образцы и провести тестирование, потому что вся цель состоит в том, чтобы обеспечить более быструю обработку образцов и более быструю передачу результатов сообществу», — Ширли сказал.

    На моржей охотятся в течение всего безледного сезона, хотя осень — обычное время для добычи. В прошлом сезоне в НИИ было протестировано 15 моржей.

    Каждый образец, испытанный в ходе пилотного проекта Нунавута, также был проверен в испытательном центре в Кууджуаке.Расходы на тестирование покрывает Департамент здравоохранения Нунавута.

    В этом месяце студенты из Арктического колледжа Нунавута пройдут тренинг по тестированию на трихинеллу, и на основании этого учебный план будет разработан для включения тренинга в существующие программы колледжа, такие как Программа экологических технологий.

    «Это создание потенциала. Невероятно важно, чтобы у нас были местные жители, обученные проводить этот тест », — сказал Эдмундс.

    После полной оценки пилотного проекта партнерские группы разработают долгосрочную коммуникационную стратегию, чтобы результаты тестирования можно было более широко распространять в деревнях и общественных организациях охотников и звероловов.

    Продвигая программу и обучая достаточное количество людей, можно было бы обеспечить круглосуточную обработку заказов для сообществ, близких к Икалуиту. «Это если погода и расписание рейсов будут идеальными», — сказала она.

    Расширение тестирования также поможет исследователям узнать, каковы уровни распространенности трихинеллы в Нунавуте, и выяснить, есть ли какие-либо известные «горячие точки» для трихинеллы, сказал Эдмундс, добавив, что прямо сейчас эта информация недоступна.

    «Имеющиеся данные очень противоречивы … Это либо очень ограниченное беспокойство, либо серьезное беспокойство.”

    Но язык белого медведя, который Ширли и Эдмундс потратили на утреннюю обработку, не поможет в этом стремлении к науке, потому что пластичная мышца, которую часто привлекают T. nativa, на этот раз оказалась свободной от паразитов.

    Если бы они тестировали язык моржа, это чистое свидетельство о здоровье — именно то, что аналитики ждали бы, чтобы услышать — и все сообщество тоже ждало бы, чтобы узнать, чтобы они могли безопасно копаться в своем только что пойманном морже.

    Моржи из этой октябрьской охоты возле Икалуита прошли проверку на отсутствие паразитов.Мясо раздавалось всей общине. (ФОТОГРАФИЯ)

    случаев заражения трихинеллами показывают, что образование все еще необходимо.

    Трихинеллез — это паразитарное заболевание и инфекция, которая возникает после употребления в пищу сырого или недоваренного мяса, инфицированного личинками трихинелл.

    Риск заражения трихинеллами коммерческой свинины в США снизился с 1940-х годов, когда начался сбор данных о случаях трихинеллеза.

    Тем не менее, продолжающееся выявление случаев, связанных со свининой и другими источниками, указывает на необходимость просвещения общественности о паразитах и ​​опасностях употребления сырого или недоваренного мяса.

    Трихинелла заняла 16-е место в списке паразитов пищевого происхождения, вызывающих наибольшую озабоченность в мире, в отчете Продовольственной и сельскохозяйственной организации (ФАО) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

    Эпиднадзор обнаружил снижение

    В течение 1947–1951 годов, когда началось систематическое отслеживание, ежегодно регистрировалось 400 случаев с 10–15 летальными исходами, связанными с трихинеллезом.

    Изменения в домашнем производстве свинины и санитарное просвещение по вопросам безопасного приготовления способствовали сокращению, но потребление мяса диких животных, например медведя, продолжает оставаться важным источником инфекции, говорится в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности (MMWR).

    USDA рекомендует потребителям свежего свиного фарша и дичи готовить мясной продукт при внутренней температуре 160 ° F (71 ° C).

    Целые куски мяса (за исключением птицы и дичи) должны быть приготовлены при температуре не менее 145 ° F (63 ° C), а затем перед употреблением дать отдохнуть в течение трех минут.

    Авторы отчета отметили два ограничения: национальный эпиднадзор основан на NNDSS, пассивная система эпиднадзора, и многие истории воздействия пищевых продуктов не могут быть подтверждены лабораторными или эпидемиологическими данными и могут представлять только лучшее предположение о том, что вызвало заболевание у пациентов. .

    Четырехлетний период

    В течение 2008–2012 гг. В CDC поступило сообщение о 90 случаях трихинеллеза, включая пять вспышек, из 24 штатов и округа Колумбия.

    Продукты из свинины были связаны с 22 (26%) случаями, в том числе 10 случаев были связаны с коммерческими продуктами из свинины, шесть — с дикими кабанами, один — с домашними свиньями и пять не были указаны.

    Мясо, кроме свинины, было связано с 45 случаями, в том числе 41 с мясом медведя, два с мясом оленя и два с говяжьим фаршем, а источник 17 (20%) случаев был неизвестен.

    Из 51 пациента, которым была доступна информация о том, как был приготовлен мясной продукт, 24 сообщили, что ели его в сыром или недоваренном виде.

    Подтвержденный или предполагаемый источник инфекции имелся в 67 (80%) случаях.

    Из них 22 пациента связали болезни с продуктами из свинины, а 45 — с продуктами, не относящимися к свинине.

    Из 22 человек, которые ели продукты из свинины, 10 получали мясо из коммерческих источников (шесть в супермаркетах, два в мясных лавках и два в ресторанах), шесть ели кабана (во время охоты), один — домашних свиней, и у пяти был неуказанный продукт из неизвестного источника.

    В течение 2008–2012 годов в CDC ежегодно сообщалось в среднем 15 случаев, что выше восьми случаев, регистрируемых ежегодно в течение 2002–2007 годов.

    Это увеличение частично объясняется вспышкой в ​​октябре 2008 г.